Dor pélvica que não passa merece investigação

Muitas mulheres convivem por anos com dor pélvica achando que ela faz parte da menstruação ou da vida. Dor que se repete, que atrapalha a rotina ou que piora com o tempo merece atenção.

A dor pélvica pode ser aguda, quando começa de repente, ou crônica, quando dura meses, contínua ou ligada ao ciclo menstrual e à relação sexual. Dor forte e súbita, com febre, desmaio ou sangramento intenso, é motivo para procurar um pronto-atendimento.

A dor pélvica tem várias origens possíveis, às vezes mais de uma ao mesmo tempo. Nem toda dor vem do útero ou dos ovários: intestino, bexiga, músculos do assoalho pélvico e coluna também podem estar envolvidos. Entre as causas ginecológicas mais comuns estão:

• Endometriose e adenomiose
• Miomas uterinos
• Cistos nos ovários
• Infecções e doença inflamatória pélvica
• Aderências depois de cirurgias ou infecções

A investigação começa por uma conversa sem pressa: quando a dor começou, como ela é, o que piora e o que melhora, e como se relaciona com o ciclo, a relação sexual, o intestino e a bexiga.

Depois vem o exame ginecológico e, quando necessário, exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética, além de exames de laboratório. O objetivo é chegar à causa, e não apenas aliviar a dor por um tempo.

O tratamento depende da causa. Pode envolver medicamentos para a dor e a inflamação, tratamento hormonal, fisioterapia pélvica e, em alguns casos, cirurgia.

Quando a cirurgia é indicada, sempre que possível ela é feita por técnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia ou a cirurgia robótica, que usam pequenas incisões. A decisão é tomada junto com você, depois de entender as opções.

Procure avaliação se a dor dura mais de algumas semanas, volta todo mês, atrapalha o trabalho, os estudos ou a vida sexual, ou vem acompanhada de sangramento fora do padrão. Não é preciso ter um diagnóstico para agendar.