Endometriose tem diagnóstico e tratamento

A endometriose acontece quando um tecido parecido com o que reveste o útero por dentro, o endométrio, cresce fora dele: nos ovários, nas trompas, no peritônio e, em alguns casos, no intestino ou na bexiga. Esse tecido responde aos hormônios do ciclo menstrual e pode causar inflamação, dor e aderências.

É uma doença crônica e comum, que muitas vezes leva anos para ser diagnosticada, principalmente porque a dor costuma ser tratada como algo normal da menstruação.

Os sintomas variam muito de uma mulher para outra, e a intensidade da dor nem sempre corresponde à extensão da doença. Os sinais mais frequentes são:

• Cólica menstrual forte, que piora com o tempo ou não melhora com analgésicos comuns
• Dor pélvica fora do período menstrual
• Dor durante ou depois da relação sexual
• Dor para evacuar ou urinar, principalmente na menstruação
• Dificuldade para engravidar
• Cansaço e inchaço abdominal no período menstrual

O diagnóstico começa na consulta: conversamos sobre seus sintomas, seu ciclo e seu histórico, e faço o exame ginecológico.

Exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve, ajudam a localizar os focos e a planejar o tratamento. Esses exames pedem profissionais com experiência na pesquisa de endometriose, e eu indico onde fazê-los.

Nem toda endometriose precisa de cirurgia. Em muitos casos, o tratamento é clínico, com medicamentos hormonais e analgésicos que podem controlar a dor e a evolução dos sintomas.

Também conversamos sobre o que ajuda no dia a dia, como atividade física e acompanhamento com outros profissionais, como fisioterapia pélvica, nutrição e psicologia, quando fazem sentido para você. A escolha depende dos sintomas, da idade, do desejo de engravidar e de como o corpo responde ao tratamento.

A cirurgia pode ser indicada quando a dor não melhora com o tratamento clínico, quando há endometriomas (cistos de endometriose no ovário) ou comprometimento de órgãos como intestino e bexiga, e em alguns casos de dificuldade para engravidar.

Quando indicada, é feita por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica: por pequenas incisões, com imagem ampliada para localizar e remover os focos da doença. Em geral, isso permite uma recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta. O objetivo é aliviar os sintomas e permitir a retomada da rotina.

Cólica que faz você faltar ao trabalho ou à escola, dor na relação ou dor pélvica que se repete não devem ser tratadas como normais. Não é preciso ter um diagnóstico para agendar: é na consulta que investigamos juntos a origem da dor.